三团社保所开展定期稽核检查,保障参保人合法权益
为进一步加强定点医疗机构管理服务,引导定点医疗机构以合理诊疗为核心,保障医疗质量,控制不合理医疗费用,提高定点医疗机构基本医疗保险服务协议履约能力,根据《师市医保发电[2021]2号‘关于2020年度定点医疗机构年底考核、专项治理“回头看”、第四季度稽核检查工作’安排,甘泉镇三团社保所对辖区内的定点医院进行了稽核检查。
此次考核方式采用现场查看和后台数据查验两种方式。在现场查看了掌握定点医疗机构医保管理制度实施、医保基金使用和结算情况,抽查门诊处方,查看参保人员住院病历、住院情况、医院执行国家集中带量采购中选药品使用落实及备药情况等。
许庆喜副所长深入住院病房调查参保人员对定点医院所提供的医疗服务的满意度和住院治愈情况,就住院病人提出的问题进行有针对性的检查。针对检查过程中出现的问题,社保所工作人员按实际检查进行了考核打分,并和医院领导现场进行沟通指正。
此次检查是专项治理“回头看”工作的第四阶段,通过此次检查对保障参保人员的权益、规范医疗服务起到了积极的促进作用。
图文:刘义红
终审:三团
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