为提升团镇辖区医保政策覆盖率和深化辖区医保基金监管措施，提升打击欺诈骗保态势不放松，确保《医疗保障基金使用监督管理条例》和医疗保障政策落地生根，近日十一团社保所多管齐下开展医保政策宣传活动，织密医疗保障安全网。

    一、多举措培训 ，提高辖区医保从业人员服务技能。

    十一团社保所多次积极召集团镇定点医疗机构、定点药店负责人，社区网格员，医保监督员等开展医疗保障政策和医保基金监管培训活动。活动中该所讲师从医保基金核查重点，常见医保违规办理，套刷、盗刷社保卡，转诊住院情况，医疗报销，大病、慢性病申报，门诊共济办理等方面进行解读与案例分析；通过面对面交流，强化了定点医疗机构和定点零售药店规范诊疗行为，严防欺诈骗保隐患风险；通过培训提高了社区网格员、医保监督员在辖区走访过程中对医保政策宣传、医保便民服务意识和欺诈骗保隐患风险防范监督意识。

    二、深化政策宣传，提升参保群众医保政策知晓率。

    十一团社保所利用辖区群众赶“巴扎”时间，安排全体干部和定点零售药店工作人员在花桥市场向“逛巴扎”的群众职工发放医保宣传彩页，通过“一对一”医保政策讲解，进行医疗保险政策宣传，提升辖区职工群众医保政策“知晓率”和“覆盖率”，进而有效提升了辖区群众医保保障指数和幸福生活指数。

    三、提升稽核效能，积极保障参保群众医保权益。

    十一团社保所以“稽核+监管”为抓手，不断加强对辖区定点医疗机构履行服务协议情况的监督，通过安排工作人员定期检查和不定期访查，对定点医疗机构在药品采购，药品销售，挂床住院，“慢、门、特”申报，住院诊疗，门诊共济和零售药店在医保刷卡，违规售药，窜换药品，套取现金等方面是否存在违规情况开展稽核，积极当好维护医保基金安全和参保人合法权益的“守护人”，提升打击欺诈骗保态势不放松。

    近年来十一团社保所围绕医保局和团镇党委部署，紧密联系团镇各部门多举措开展医保政策宣传活动，通过凝聚力量，打造医疗保障齐抓共管服务新格局，让辖区群众进一步“知惠”、“受惠”。据悉，十一团社保所下一步将继续夯实服务思维，做好医保保障服务和政策宣传工作，切实做到利民于实，服务提质增效，不断推动各项医保惠民利民政策落地生根。