来源：科普中国

俗话说，爱美之心人皆有之。人一旦过了25岁，就不得不面临一个问题——衰老。特别是女性，对于这种衰老的担心，更多表现在皮肤上。

继90后脱发引发讨论之后，最近，90后长老年斑成为热议的话题。很多人年纪轻轻就长了老年斑，难道是未老先衰？甚至还有人担心会出现癌变。

为什么很多年轻人也长老年斑？

老年斑，其实是脂溢性角化的俗称，因为常发生于老年人，因而得名。但近年来，越来越趋于年轻化，特别是40岁以下的人。

通常长在面颈部、背部，尤其是上背部，以及肢端部位。表现多为边界清楚的深色斑片，根据发展的不同阶段，也可能会隆起于皮肤表面。颜色一般为淡褐色，也有蜡黄色或棕黑色的，甚至在同一病变内的颜色差别也可以很大。大小通常在1cm左右，对于发病时间长而未经治疗的，直径可以超过5cm。

总体来说，老年斑并不是老年人的专属疾病。鉴于它的表现多种多样，年轻人对于新发的头面部黄褐色斑块，也需要考虑是否为老年斑的可能。

老年斑难道是衰老前兆？

老年斑常出现在高龄患者中，但它并不能等同于衰老。

年轻人如果发现长了老年斑，首先该担心的不是早衰，而是防晒工作是否做到位了。

多项临床研究表明日光照射可能与该病的发生有关。热带地区的居民发病率更高且发病年龄更早，比如澳大利亚人就比英国人发病更多也更早，此外，光曝露部位（比如头颈部）发病率也更高。另外，也有报道显示该疾病有一定的家族倾向，可能和遗传也有关系。

所以，年轻人长老年斑并不意味着未老先衰。大多数情况可能是由于发病部位日光照射过多导致的，如果非曝光部位也有发病，则不排除家族性遗传的可能。

老年斑会发生癌变吗？

老年斑是皮肤科最常见的疾病之一，很多情况下除了影响美观外，都没有明显的主观不适或生理影响。

虽然老年斑本身不容易癌变，但却可能并发肿瘤，比如鳞状细胞癌、基底细胞癌、皮肤黑色素瘤、角化棘皮瘤等。

由于老年斑发病率很高，这些皮肤恶性肿瘤可能只是偶然同时发生的。因此，虽然说老年斑并不危险，但如果有恶性皮肤肿瘤隐藏在老年斑无害的外表之下，容易让人放松警惕可能造成严重后果，要知道有些晚期皮肤癌的五年生存率甚至不到25%。

如何预防和治疗老年斑？

首先，防晒是必不可少的，夏天在室外建议使用遮阳伞，或者涂抹防晒霜。

再者，保持合理的作息习惯，不抽烟，不熬夜，避免油腻饮食等。

通常情况下，老年斑不需要治疗，但如果发病部位已经影响美观，也可以通过冷冻、激光或手术切除。

对于单发病变，冷冻疗法具有最佳的性价比。冷冻疗法是通过液氮冷冻使局部皮下组织坏死，病变处脱落后皮肤逐渐自行愈合，一般不会留疤，但需要注意治疗后疼痛感较为剧烈，且局部会产生较大的水泡，治疗初期对颜值影响较大。

对于浅表、数目较多具有且颜色较深的老年斑，有多种激光可以选择，如强脉冲光、红宝石激光治疗等，而对于呈瘤状增生或者隆起明显的脂溢性角化患者，则可以选择CO₂激光，或者铒激光。

激光治疗往往一到两次就可以看到效果，治疗后老年斑会被削去，创面可能会有些许渗血，需要注意术后的创面护理，避免感染。

对于怀疑并发恶性皮肤肿瘤的老年斑，建议手术治疗的同时进行病理检查，明确病变性质，及时发现恶性肿瘤。

所以，年轻人长老年斑并不意味着未老先衰，担心之余，不如多做做防晒工作，老年斑本身不容易癌变，但却可能并发肿瘤。

（本文专家：上海交通大学医学博士周晓博）